作者：Hasmik Jasmine Samvelyan，安格利亚鲁斯金大学 | 2026年5月3日
骨量减少会导致骨密度降低，且通常无明显症状；其成因主要包括衰老、激素水平变化以及生活方式因素。通过早期筛查并养成健康的生活习惯，有助于防止病情恶化，从而降低骨折风险。
全球约有40%的成年人患有骨量减少症，这是一种以骨矿物质密度降低为特征的病症。该病症在绝经后女性及老年人群中尤为普遍。仅在英国，低骨密度每年就导致超过50万例骨折。
骨量减少症通常在无明显症状的情况下悄然发生，且可能在数年内未被察觉而持续发展。许多人往往是在发生骨折之后，或是在接受骨密度扫描（通常因年龄增长或绝经等因素而被建议进行）时，才发现自己患有此病。正因如此，骨量减少症虽是一种广泛存在的健康问题，却往往容易被人们所忽视。
骨骼是一种活体组织，它通过一种被称为“骨重塑”的过程不断进行自我更新。在这一循环过程中，旧骨会被分解（即骨吸收），而新骨则随之形成（即骨形成）。
骨重塑与峰值骨量
在成年早期，骨分解与骨形成处于平衡状态。骨量通常在20多岁中期至30岁出头时达到峰值。此后，骨流失的速度开始缓慢超过新骨形成的速度，从而导致骨密度随时间推移而逐渐下降。
衰老是这一过程的主要驱动因素，尽管其他因素也可能加速这一进程。
激素水平的变化在其中起着关键作用。绝经后雌激素水平的下降会显著加速骨流失，因为这种激素有助于抑制骨骼的自然分解。因此，大约半数50岁以上的女性会发生脆性骨折。
生活方式与医学风险因素
生活方式在其中也扮演着重要角色。吸烟、过量饮酒以及缺乏体育锻炼，久而久之都会导致骨骼强度下降。饮食同样至关重要。钙摄入不足和维生素D水平偏低，会削弱人体构建及维持强健骨骼的能力。
某些药物——尤其是长期使用类固醇——以及一些会影响激素水平或营养吸收的健康状况（例如克罗恩病或乳糜泻），都可能进一步增加患病风险。
及早发现骨量减少（骨质疏松前期）至关重要。这能让您与临床医生及时采取干预措施，从而降低骨折风险，并防止病情进一步恶化为骨质疏松症——在骨质疏松症阶段，骨量流失更为严重，骨折风险也会显著升高。
诊断与骨密度检测
骨矿物质密度通常采用双能X射线吸收测定法（DXA）进行测量。这是一种低剂量的X射线扫描技术，用于评估骨骼的强度。检测结果通常以T值（T-score）的形式呈现，该数值通过将患者的骨密度与健康年轻成人的骨密度进行对比来得出。T值介于-1.0至-2.5之间通常提示存在骨量减少（骨质疏松前期）；而当T值低于-2.5时，则达到了骨质疏松症的诊断标准。
骨量减少的管理通常侧重于减缓或预防骨量的进一步流失，并降低骨折的风险。其管理措施包括调整生活方式（例如戒烟、限制酒精摄入量或维持健康的体重）、提供营养支持，以及在某些特定情况下采用处方药物治疗。
负重运动（如散步、舞蹈或慢跑）通过对骨骼施加应力刺激，从而促进骨骼的形成。此外，阻力训练还能进一步增强骨骼和肌肉的力量。
运动对骨骼强度的益处
研究表明，规律的体育活动有助于提高骨矿物质密度，并可能降低患骨质疏松症的风险。太极拳等运动还能改善身体平衡能力和肌肉力量，从而降低因跌倒而导致骨折的风险。
摄入充足的钙质也有助于维持骨骼结构，而维生素D则能帮助身体高效吸收钙。乳制品、绿叶蔬菜以及强化食品都是常见的膳食钙源。若通过饮食摄入的钙量不足，医生也可能会建议服用补充剂。在英国，维生素D缺乏症较为普遍，因此常建议民众进行补充。
并非所有患有骨量减少症（骨质疏松前期）的人都需要接受药物治疗。相反，临床医生通常会利用“骨折风险评估工具”，综合考量患者的年龄、骨矿物质密度、类固醇使用史及其他风险因素，以此来评估其未来十年内发生骨折的概率。
治疗方案与风险评估
如果骨折风险较高，或者患者此前已发生过脆性骨折，医生可能会建议使用药物治疗。此类药物包括抗骨吸收药，它们有助于减缓骨质流失，从而维持骨密度。尽管这类治疗方案常用于骨质疏松症的治疗，但对于伴有骨量减少的高风险患者而言，同样能带来获益。
骨量减少不应仅仅被视为骨质疏松症的一种轻度或早期形式，而更应被视为一种警示信号及干预契机。骨量减少向骨质疏松症演变并非不可避免。
现有证据表明，早期筛查及有针对性的生活方式调整，有助于维持骨骼健康、显著减缓骨量流失，并降低日后罹患骨质疏松症的风险。在某些情况下，若能辅以恰当的治疗及生活方式调整，骨密度甚至有望得到提升。
然而，预防工作需要具备长远的眼光。骨骼健康反映了我们一生中健康状况与生活方式所产生的累积效应，其中包括饮食习惯、体力活动水平，以及我们所经历的激素水平变化。从长远来看，持之以恒地保持健康的生活习惯，依然是维护骨骼强度的最为有效的策略。
改编自原载于《The Conversation》的文章。
Link: https://scitechdaily.com/millions-of-people-have-osteopenia-without-realizing-it-heres-what-you-need-to-know/