作者：密歇根医学 - 密歇根大学, 1月 14日, 2025.
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一项新的研究表明，超过 75% 的痴呆症老年人可能不知道自己患有这种疾病，墨西哥裔美国人的知晓率甚至更低。
这项在德克萨斯州纽埃西斯县进行的研究强调，由于医生犹豫和医患关系的复杂性等多种因素，大多数成年人没有被诊断出来。
痴呆症诊断的意识和种族差异.
密歇根大学的一项研究表明，超过 75% 的患有痴呆症的老年人可能没有意识到自己患有这种疾病。
墨西哥裔美国人（美国西班牙裔和拉丁裔人口中最大的群体）的不知情率甚至更高，达到 85%。
这项研究是在德克萨斯州纽埃西斯县的参与者中进行的，结果发现，根据认知评估，被归类为可能患有痴呆症的人中，只有不到 7% 的人缺乏初级保健提供者。
结果今天（1 月 14 日）发表在《普通内科医学杂志》上。
公共卫生挑战和错失的机会
密歇根大学医学院神经病学、神经外科和急诊医学教授、密歇根大学公共卫生学院流行病学教授、资深作者、医学博士刘易斯·摩根斯特恩 (Lewis Morgenstern) 表示：“对痴呆症诊断缺乏认识是一个必须解决的公共卫生问题。”
“痴呆症的诊断提供了寻求治疗和家庭护理服务的机会，以帮助患者和护理人员。如果没有给出诊断，或者对诊断的理解不清楚，那就是错失了机会。”
研究人员发现获得初级保健与痴呆症诊断意识之间没有联系。换句话说，他们并不是因为缺乏与医生的沟通而对自己的诊断一无所知。
事实上，研究人员怀疑医患关系的本质是造成认知差距的主要原因。
医生的犹豫与文化能力
“医生可能没有对患者进行诊断，或者可能隐瞒了痴呆症的诊断，”第一作者乔什·马丁斯·考尔菲尔德（Josh Martins-Caulfield）说，他是密歇根大学公共卫生学院的毕业生，也是西奈山伊坎医学院的医学生。
“在实践中，医生常常对诊断痴呆症犹豫不决，理由是没有足够的时间与个别患者进行筛查过程或没有接受针对痴呆症的培训。提供诊断的不适感也可能导致他们等待患者或家人提出对记忆问题的担忧，而不是主动发起讨论。”
几项研究发现，美国大多数可能患有痴呆症的老年人要么未被诊断，要么不知道自己被诊断出患有痴呆症。 2018 年的一份报告显示，西班牙裔和拉丁裔成年人更有可能未被诊断。
摩根斯特恩说：“文化能力对于治疗所有患者至关重要，尤其是在应对严重污名化的疾病时。”
护理负担不受意识影响
尽管研究中发现人们缺乏对痴呆症的认识，但正式诊断并没有减轻护理人员的感知负担。
研究人员认为，这可能是因为诊断迫使护理人员迅速承担因亲人诊断出痴呆症而增加的责任，包括决策和管理日常护理。
“护理工作可能会非常繁重，尤其是在平衡自己的家庭责任和个人生活时，”论文合著者、密歇根大学医学院神经病学教授达林·B·扎胡拉内克 (Darin B. Zahuranec) 说。
“有效的护理需要准确的诊断以及全面的情感支持和指导，以便护理人员获得必要的资源。”
参考文献：“多种族群体中的痴呆症诊断无意识和护理人员负担”作者：Josh Martins-Caulfield BS、Roshanak Mehdipanah 博士、Emily M. Briceño 博士、Wen Chang MS、Steven G. Heeringa 博士、Xavier F. Gonzales 博士、Deborah A. Levine 医学博士、公共卫生硕士、Kenneth M. Langa 医学博士、博士、Darin B. Zahuranec 医学博士、 Nelda Garcia BS 和 Lewis B. Morgenstern MD，2025 年 1 月 14 日，普通内科杂志。
DOI：10.1007/s11606-024-09333-1
其他作者：Roshanak Mehdipanah 博士、Emily M. Briceño 博士、Wen Chang 硕士、Steven G. Heeeringa 博士、Kenneth M. Langa 医学博士、Ph.D.、Darin B密歇根大学的 Zahuranec 医学博士和 Nelda Garcia 以及德克萨斯农工大学的 Xavier F. Gonzales 博士大学，科珀斯克里斯蒂。
资助/披露：这项研究由美国国立卫生研究院的国家神经疾病和中风研究所 (R01NS100687) 和国家老龄化研究所 (R01AG069148) 资助。
Why 75% of Dementia Patients Are Unaware They Have It, Rising to 85% for Mexican Americans
2025年1月15日, 顾震帝整理