尼帕病毒是一种存在于动物体内的病毒，但也可感染人类。
感染者可能出现发热，以及脑部（如头痛或意识混乱）和/或肺部（如呼吸困难或咳嗽）症状。 尼帕病毒感染病例最早于1998年报告，此后在孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾和新加坡均有报道。病死率估计为40%至75%。 狐蝠科果蝠是尼帕病毒的天然宿主。尼帕病毒通常从受感染的蝙蝠和其他动物传播给人类，也可在人与人之间直接传播。 目前尚无针对尼帕病毒的特效药或疫苗，但一些候选产品正在研发中。早期强化支持治疗可以提高患者的生存率。
概述 尼帕病毒是一种人畜共患病毒，通常由动物传播给人类，但也可通过受污染的食物或人与人之间的直接接触传播。 尼帕病毒于1998年在马来西亚养猪户中首次被发现。1999年，新加坡在从马来西亚进口病猪后报告了疫情。自1999年以来，马来西亚和新加坡均未报告新的疫情。2001年，印度和孟加拉国检测到尼帕病毒感染疫情。此后，孟加拉国几乎每年都有疫情报告。印度也周期性地在多个地区报告疫情，最近一次发生在2026年。 2014年，菲律宾报告了疫情，此后未出现新的病例。
传播途径 狐蝠科的果蝠被认为是尼帕病毒的天然宿主，分布于亚洲各地和澳大利亚。非洲狐蝠科（Pteropodidae）的艾氏狐蝠属（Eidolon）果蝠已被发现体内存在针对尼帕病毒和亨德拉病毒的抗体，这表明这些病毒可能也存在于非洲狐蝠科果蝠的地理分布范围内。 尼帕病毒感染似乎不会导致果蝠患病。 病毒可通过直接接触受感染的动物（如蝙蝠、猪或马）传播给人类，也可通过食用被受感染果蝠污染的水果或水果制品（例如生椰枣汁）传播。该病毒还会导致猪等家畜患上严重疾病。 尼帕病毒也可在人与人之间传播。已有报道称，该病毒在医疗机构以及患者的家人和护理人员之间通过密切接触传播。在医疗机构中，如果医院环境拥挤、通风不良，且感染预防和控制措施（例如使用个人防护装备、清洁消毒和手部卫生）执行不力，则病毒传播的风险会增加。
体征和症状 潜伏期（即从感染到出现症状的时间）为 3 至 14 天。少数情况下，潜伏期可长达 45 天。 对于某些人来说，尼帕病毒感染可能无症状。然而，大多数人会出现发热，以及累及大脑（如头痛或意识混乱）和/或肺部（如呼吸困难或咳嗽）的症状。其他器官也可能受到影响。其他常见症状包括畏寒、疲劳、嗜睡、头晕、呕吐和腹泻。 任何患者都可能出现重症，但重症患者尤其容易出现神经系统症状，病情进展为脑水肿（脑炎），并常常导致死亡。在此期间，细致的支持性护理和监测至关重要。 大多数幸存者都能完全康复，但据报道，约五分之一的康复者会出现长期神经系统疾病。
诊断 若不进行实验室检测，很难将尼帕病毒与其他传染病或其他引起脑炎或肺炎的病因区分开来。主要的诊断方法是对呼吸道样本、血液或脑脊液（腰椎穿刺）进行实时聚合酶链式反应 (RT-PCR) 检测。也可采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测血液抗体。 从患者身上采集的样本存在生物安全风险。对未灭活样本进行实验室检测时，应在最高级别的生物安全防护条件下进行。 从疑似感染尼帕病毒的人和动物身上采集的样本，应由受过培训的人员在配备齐全的实验室中进行处理。
治疗 虽然目前尚无针对尼帕病毒的特效疗法，但早期诊断有助于尽早开展支持性治疗。对于所有严重的病毒感染，高质量的支持性医疗护理可以预防死亡，包括： 识别任何并发症（脑水肿、肺炎、其他器官损伤）； 根据患者的其他健康状况制定个性化治疗方案； 必要时进行氧疗； 根据需要应用特定的器官支持疗法（例如呼吸机辅助通气、肾透析）；以及 通过频繁监测确保充分的补液和营养。 目前尚无获批的尼帕病毒感染药物或疫苗。世界卫生组织已将尼帕病毒感染列为世卫组织研发蓝图的优先疾病。一系列候选产品正处于不同的研发阶段。
预防 降低人群感染风险 提高公众对感染风险因素的认识，以及了解人们可以采取哪些措施来保护自己并预防传播至关重要。世界卫生组织建议采取以下措施。 降低蝙蝠向人传播的风险 预防传播的首要重点是减少蝙蝠接触椰枣汁和其他新鲜食品的机会。使用防护罩将蝙蝠与采集椰枣汁的地点隔离开来可能有所帮助。新鲜采集的椰枣汁应煮沸，果实应在食用前彻底清洗并去皮。任何有蝙蝠叮咬痕迹的果实都应丢弃。 降低动物向人传播的风险 在处理患病动物（例如猪或马）以及进行屠宰和淘汰程序时，应佩戴手套和其他防护服。在病毒存在的地区，建立新的养猪场时，应考虑该地区是否存在果蝠，一般来说，应尽可能保护猪饲料和猪舍免受蝙蝠侵害。
控制猪群中的尼帕病毒 在以往涉及养猪场的尼帕病毒疫情中，采取了多项措施来减少传播，包括：对养猪场进行常规彻底的清洁和消毒；对疑似病例的动物场所进行隔离；扑杀受感染的动物，并密切监督尸体的掩埋或焚烧；以及限制或禁止将动物从受感染的养猪场转移到其他地区。更多信息，请参阅世界动物卫生组织（WOAH）关于尼帕病毒感染的网页。 降低人际传播风险 出现类似尼帕病毒症状的人应被转诊至医疗机构，因为在缺乏获批治疗的情况下，早期支持性护理至关重要。应避免与病人进行密切的、无防护的身体接触。在护理或探访病人后，应勤洗手，并采取其他预防措施。
控制医疗机构中的感染 世界卫生组织建议医护人员始终对所有患者实施标准的感染预防和控制措施： 疑似或确诊尼帕病毒感染病例应安置在单人病房； 在护理患者时，世界卫生组织建议采取接触和飞沫防护措施，包括佩戴贴合良好的医用口罩、护目镜、防飞沫隔离衣和检查手套； 在进行可能产生气溶胶的操作时，应采取空气传播防护措施，包括将患者安置在空气传播感染隔离病房，并使用经密合性测试的过滤式呼吸器代替医用口罩； 探视疑似或确诊尼帕病毒感染患者的家属和护理人员也应采取类似的防护措施。 世界卫生组织将继续监测任何新出现的证据，以确保建议保持最新。
世卫组织的应对措施 世卫组织与高风险国家和合作伙伴密切合作，通过提供技术指导和支持监测活动、临床管理、实验室服务、感染预防和控制措施、后勤保障、培训和社区参与，加强对尼帕病毒感染疫情的防范和应对。 进一步积累知识，包括诊断和治疗方面的知识，以及在各国和合作伙伴之间交流专业知识（包括通过研究活动），对于控制尼帕病毒感染、降低死亡率和减少医疗机构内的人际传播至关重要。 原文连接: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus 2026年2月24日, 美国康州, 顾震帝整理.