作者：欧洲胃肠病学联合会 20241 年 10 月 17 日 。
一种结合 ReCET 和索马鲁肽的新疗法可以消除 2 型糖尿病患者对胰岛素的需求，研究中 86% 的参与者不再需要胰岛素治疗。该治疗安全且耐受性良好，计划进行进一步的试验来证实这些结果。
UEG Week 2024 上发表的突破性研究介绍了一种有前景的 2 型糖尿病 (T2D) 新治疗方法，该方法有可能大大减少甚至消除对胰岛素治疗的需求。
这种创新方法将 ReCET（通过电穿孔疗法进行再细胞化）的新手术与索马鲁肽相结合，使 86% 的患者不再需要胰岛素治疗。
在全球范围内，T2D 影响着 4.22 亿人，肥胖被认为是一个重要的危险因素。虽然胰岛素疗法通常用于控制T2D 患者的血糖水平，但它可能会导致体重增加等副作用，并使糖尿病管理进一步复杂化。因此需要替代治疗策略。
研究设计和结果
这项首次人体研究包括 14 名年龄在 28 岁至 75 岁之间的参与者，体重指数范围为 24 至 40 kg/m²。每位参与者都在深度镇静下接受了 ReCET 手术，这种治疗旨在提高身体对自身胰岛素的敏感性。手术后，参与者坚持两周等热量流质饮食，之后索马鲁肽逐渐滴定至每周 1 毫克。
值得注意的是，在 6 个月和 12 个月的随访中，86% 的参与者（14 人中的 12 人）不再需要胰岛素治疗，并且这种成功在 24 个月的随访中持续存在。在这些病例中，所有患者均维持血糖控制，HbA1c 水平保持在7.5% 以下。
耐受性和安全性
93%的参与者对索马鲁肽的最大剂量耐受良好，其中一人因恶心而无法增加至最大剂量。所有患者均成功完成 ReCET 手术，且未报告严重不良反应。
该研究的主要作者 Celine Busch 博士评论道：“这些发现非常令人鼓舞，表明 ReCET 是一种安全可行的手术，与索马鲁肽联合使用，可以有效消除对胰岛素治疗的需求。”
“与需要每日坚持服药的药物治疗不同，ReCET 无需依从性，解决了 T2D 治疗中患者持续依从性的关键问题。此外，这种治疗还可以缓解疾病：它提高了患者对自身（内源性）胰岛素的敏感性，解决了疾病的根本原因，而目前可用的药物疗法最多只能控制疾病。”
展望未来，研究人员计划进行更大规模的随机对照试验，以进一步验证这些发现。 Busch 博士补充道，“我们目前正在进行 EMINENT-2 试验，采用相同的纳入和排除标准以及索马鲁肽给药，但采用假手术或ReCET。这项研究还将包括机制评估，以评估 ReCET 的潜在机制。”
参考文献：“使用电穿孔联合索马鲁肽进行十二指肠消融以消除 2 型糖尿病患者的胰岛素治疗的持久效果；24 个月的结果。” C.B.E Busch 等人，2024 年 10 月14 日，UEG Week 2024。
2024年10月17日 顾震帝整理。